Návštěva zubního lékaře mnohdy bývá stresujícím zážitkem nejen pro děti, ale i pro dospělé pacienty. Přestože dnešní metody ošetření jsou mnohem šetřnější než v dřívějších dobách, představuje návštěva zubního lékaře pro velké procento pacientů traumatizující zážitek spojený s bolestí a strachem.Tyto negativní vzpomínky na předchozí bolestivé zkušenosti často zhoršují spolupráci pacientů při ošetření. Jakmile ale jednou zvládneme návštěvu zubního lékaře beze strachu, zlepší se jednak naše vzájemné vztahy s lékařem, zmírní se naše nervové vypětí a následně i bolestivost, a také se lépe nastartují regenerační mechanismy důležité pro rychlé a včasné hojení.
Ve stomatologii (stejně jako i v jiných oblastech medicíny) nastanou bohužel situace, kdy máme jen omezené možnosti k ovlivnění určitého problému a homeopatie nám nabízí nové a velice šetrné a účinné řešení takových stavů a navíc řešení zcela komplementární s klasickou léčbou.
Homeopatickou léčbou přejde řada problémů rychleji, zmírní se strach z ošetření tím, že homeopaticum pomůže uvolnit napětí, dokáže snížit bolestivost během zákroku i po něm či zmírnit krvácení a rozvoj zánětu.
Homeopatie dokáže vyléčit počáteční zánět a mikrofraktury, ale v případě rozvinutého kazu je nezbytný stomatologický zákrok, který ale díky homeopatikům zvládneme klidněji a bez případných komplikací. S úspěchem také využíváme homeopatii při prořezávání dětských zubů či při jejich zvýšené kazivosti a lámavosti, často provázející v současnosti dětský věk. Homeopatie má své nezastupitelné místo i u stomatochirurgických zákroků,kde ji používáme k premedikaci, na podporu hojení po operaci i na řešení rozličných pooperačních komplikací (hnisavé či krvácivé komplikace, neuralgické bolesti či parézy nervů, čelistní kontraktury a lehké formy intoxikace lokálním anestetikem). Efektivně lze použít homeopatii i na různé záněty v dutině ústní (gingivitidy atd.), v prevenci zubního kazu a v problematice zubních krčků a v parodontologických indikacích.Homeopatika můžeme též využít u bolavých ústních koutků,u periorálního ekzému, aftózní stomatitidě, herpes simplex, při potížích se slinnými žlázamia, u problémů s temporomandi-bulárním kloubem a také při traumatech v obličeji.
Nyní si podrobněji přiblížíme jednotlivé oblasti.
STRACH Z OŠETŘENÍ
Doporučená potence 15CH-30CH, jedna dávka večer před ošetřením, jedna v den zákroku.
Aconitum napellus – náhlý, panický strach provázený neklidem, bušením srdce, pacient má blízko k mdlobám.
Gelsemium sempervirens – strach s třesem, pocením rukou, pocit roztřesenosti čí mrazení podél páteře, může být průjem ze strachu.
Argentum nitricum – strach jít k zubaři i jako pouhý doprovod, bývá průjem a neustálé nutkání na močení.
Calcium carbonicum – bázlivý pacient, vše potřebuje přesně vědět a naplánovat, strach z ošetření umocňují nedostatečné znalosti či negativní představy.
Magnesium carbonicum – příliš velká obrazotvornost, pouhé pomyšlení na vrtačku vyvolává bolest.
Ignatia – napjatý , křečovitý pacient, utkvělá představa, že je něco špatně, hysterická rekace, třebaže se ještě nic nedějě.Tento stav je častější u dětí.
Spigelia – panická hrůza z injekcí.
POTÍŽE BĚHEM OŠETŘENÍ
Jedna dávka večer před ošetřením, jedna dávka ráno v den zákroku, dávku lze opakovat i během ošetření.
Přecitlivělost na bolest
Chamomilla vulgaris – pacient je při náznaku bolesti zlostný až hrubý, děti jsou zlé až agresivní.
Lycopodium clavatum – velký strach a přecitlivělost na bolest, pacient se snaží řídit průběh ošetření, hůře zvládá ošetření mezi 16 – 20hod, hudba zlepšuje spolupráci pacienta.
Coffea cruda – bolest při ošetření vyvolá neklid, třes i slzy. Často se jedná o hyperaktivní, emočně přecitlivělé jedince, kteří mívají potíže s večerním usínáním.
Hepar sulfuris calcareum – pacient je podrážděný, při sebemenší bolesti omdlévá.
Hypericum – ošetření provází pocit obnažených či zanícených nervů, bolesti vysřelují do horní nebo dolní čelisti. Jedná se o nejlepší prostředek při poranění nervů a neuralgických bolestech.
Magnesium carbonicum – napětí, hrůza až panika vyvolaná strachem brání znecitlivující injekci v účinku.
Arnica – obecně pro zmírnění bolesti a na podporu hojení prřed ošetřením dásní nebo před extrakcí.
Dávení a zvracení
Někteří pacienti jsou velmi citliví na dotyk v ústech či krční oblasti. Dávivý reflex způsobují nástroje v ústech, zhotovování stomatologických otisků či rentgenování.
Následující léky doporučujeme aplikovat jednou večer před ošetřením, jednou ráno a lze zopakovat dle potřeby i v čekárně těsně před ošetřením či v průběhu zákroku(otiskování…).
Ipecacuanha – pacientovi se rychle udělá špatně, ústa jsou plná slin, které vyvolají dávivý kašel až zvracení.
Ignatia amara – pacient hodně vzdychá, má pocit knedlíku v krku, někdy až hysterické chování.
Iodum – masivní slinění provázené třesem a bušením srdce.
Nux vomica – uspěchaný, přeciltivělý a podrážděný jedinec, časté gastrointestinální problémy, ale přesto vyhledává stimulancia(káva, cigarety…).
Coccus cacti – jedinci s trvale zvýšenou dráždivostí nervů, která vede k dávivému reflexu, často se dáví už při čištění zubů.
Sepia officinalis – nauzea během zubního ošetření v těhotenství, též lze obecně využít na ranní nauzeu v těhotenství.
Kolaps během ošetření
Pokud se jedná o náhle vzniklý kolaps, tak podáváme jednu dávku ihned a druhou před odchodem z ordinace. Pokud pacient omdlévá opakovaně, podáváme homeopatika preventivně a to jednu dávku večer a jednu ráno před ošetřením, lze podat i třetí těsně před zákrokem.
Veratrum album: – náhlá bledost a studený pot na čele, okamžité zlepšení v poloze s nohama nahoru.
Tabacum – pacient má silnou nauzeu, závratě a studený pot. Zlepšuje se čerstvým vzduchem.
Camphora – pacient je ledově studený, ale přesto vyžaduje chladné prostředí.
Phospohorus – pacient omdlévá při pohledu na krev. Jde o velmi vnímavé jedicne, kteří sledují bedlivě lékaře očima. Stav se zlepší podáním studeného nápoje či obkladu.
Hepar sulfuris calcareum – podrážděný pacient, který omdlévá při sebemenší bolesti.
BOLESTI PO OŠETŘENÍ
Po ošetření se mohou dostavit prudké bolesti v důsledku podráždění některého z nervů během ošetření nebo proto, že pomine účinek lokálního umrtvení.
Jako první pomoc vždy volíme přípravek Arnica – dávkujeme 3x po 15 minutách, v případě potřeby pokračujeme ve stále delších intervalech až do odznění potíží. Arnicu je vhodné použít po každém vrtání či extrakci, když se dostaví tupá bolest a na podporu hojení. Arnica je též vhodná při namožení svalů zpúsobenému příliš dlouhým rozevřením úst, také při vykloubení čelisti a ztuhlosti čelisti po ošetření.
Nux vomica – volíme u přeciltivělého a podrážděného pacienta v případě, že Arnica dostatečně nepomohla. Pacient se po lokální anestezii cítí špatně.
Hypericum – využíváme ke snížení citlivosti zubů na bolest a v případech, kdy se bolest vycházející z jednoho místa rozšiřuje po celé čelisti.
STOMATOCHIRURGICKÉ ZÁKROKY
Při těchto zákrocích jsou rány často kontaminovány mikroflórou přítomnou v dutině ústní. Podáním vhodného homeopatického přípravku posílíme obranné mechanismy organismu a tím zmírníme možné komplikace během zákroku a při následném hojení.
Příprava na zákrok
Arnica montana – obvykle podáváme jednu dávku večer před zákrokem a další dávku ráno v den zákroku.
Echinacea angustifolia – podáváme u pacientů s oslabenou imunitou a s infekčními komplikacemi v anamnéze. Je vhodné užívat dávku 3x denně celý týden před zákrokem.
Řešení problémů po zákroku
První volbou je opět Arnica, díky níž je hojení efektivnější a rekonvalescence rychlejší.
Staphysagria – při velkých řezech do dásní, po ošetření zubních kořenů, kdy pacient udává přecitlivělost na teplé nebo studené a stěžuje si na nervové bolesti vystřelující do očí a uší. Také zmírňuje pocit svědění a pnutí v řezné ráně.
Bellis perennis – podáváme po větších chirurgických zákrocích, po kterých vznikly hluboké rány s poškozením svalů a cév. Vhodné podávat 3x denně dávku celý týden po zákroku.
Ruta graveolens – na bolesti po operaci čelistí, pomáhá zhojit poraněný vazivový obal kosti.
Symphytum officinale – hojí poraněnou kostní tkáň. Pokud pacienti po operacích na čelistních kostech cítí brnění až bodavou bolest. Horní i dolní čelist mohou být zaníacené, tvrdé, rudé a naběhlé.
Hypericum perforatum – na poranění nervové tkáně během operace, přetrvává částěčná necitlivost nebo bolest nervů po zákroku.
Krvácení po zákroku
Phosphorus – neustává jasně červené krvácení z dásní během zákroku i po něm, tvoří se hodně hematomů.
Millefolium – Krvácení jasně červené barvy bez bolesti.
Lachesis mutus – krvácení tmavou krví, u pacintů s poruchami srážlivosti krve a u pacintů užívajících antikoagulační léky.
BOLESTI ZUBŮ, KAZIVOST ZUBŮ, ZÁNĚTY
Mezi nejčastějsí příčiny bolestí zubů bývá zkažený zub a hnisavý či zánětlivý proces kolem zubu (abscesy, váčky, píštěle v dásni), méně často se jedná o neuralgické bolesti zubů nebo čelisti (prochlazení nervů, traumatizace při ošetření..). V těchto případech je nezbyrtné navštívit zubního lékaře, ale klasické metody ošetření můžeme efektivně podpořit též homeopaticky.
Arnica – lék první volby při úrazech zubů, po extrakcích, plombování a dalších zakrocích.Pacienti uvádí nespecifikovanou bolestivost zubů, která se zhoršuje dotykem.
Aconitum – náhlé, intenzivní bolesti zdravých zubů nebo v důsledku zranění, bolesti způsobené studeným větrem či průvanem. Bolesti tepavého charakteru, velký neklid až úzkost, čerstvý vzduch zlepšuje.
Ammonium carbonicum – vhodné u kazů, zubních abscesů, v případě uvolněných zubů. Při skousnutí se bolest šíří do celé hlavy.
Belladonna – intenzivní, pulzující bolesti, dásně mohou být zanícené a postižená strana obličeje je oteklá a zarudlá. Bolesti jsou horší v noci, na studeném vzduchu a po kávě.
Bryonia – užítí u kazů, poranění, na uvolněné zuby a při prořezávání zubů. Stav zlepšuje leh na bolestivé straně, zhoršuje pohyb, jezení a tabákový dým.
Chamomilla – nesnesitelné bolesti, pacienti jsou silně podráždění, přecitlivělí, zoufalí. Jednostranné horko a zarudnutí tváře, otok tváře, nesnesou dotek, budí se v noci bolestí. Nejdůležitější lék u dětí na prořezávání zubů a kazy. Bolesti zhoršuje studený vzduch, káva, teplé jídlo a nápoje.
China – kazy projevující se pulzujícími bolestmi ve zkažených zubech, na uvolněné zuby a neuralgie. Zhoršení po dotyku zubu či čelisti a kouřením, zlepšení teplým obkladem.
Causticum – užíváme u kazů, abscesů, při uvolnění a prořezávání zubů, na bolesti čelistí po prochladnutí studeným větrem a při postižení temporomandibulárního kloubu.
Clematis – užíváme u zubního kazu, kdy stav zlepšuje sání zubu, vdechování studeného vzduchu skrz zuby a studené napoje.
Coffea – hlavní lék na dentální neuralgie, extremní bolesti z důvodu nadměrného podráždění nervového systému. Pacient vyžaduje studenou vodu v ústech, dokud se neohřeje a studené obklady.Zhoršují horké nápoje a jídlo.
Hepar sulphur – hlavní lék na abscesy a velmi bolestivé záněty, bolest je ostrá, intenzivní, šíří se do ucha. Zlepšení teplým obkladem.
Hypericum – první pomoc při bolestivých poraněních nebo frakturách zubů, po vrtání zubů a na vystřelující bolesti.
Hekla lava – užíváme u abscesů s tvrdým otokem, ale teče málo hnisu po jeho excizi, dále na vleklé záněty okostice v horní čelisti a u kostních výrůstků na čelsiti.
Calcarea fluorica – vhodné na kostní výrůstky, bolestivé kazy, fraktury a lámavé zuby.
Fluoric acid – lámavé zuby , časté kazy a poškozená sklovina. Příliš citlivé zuby, pacienti nesnáší stomatolog. zákroky.
Ignatia – podáváme při větší kazivosti zubů, při bolestech zubů s paradoxními nebo protichůdnými příznaky.Zlepšení tlakem, stisknutím zubů o sebe.
Lachesis – kazy s pulzující bolestí a otokem tváře, často pacienti s lámavými zuby. Zhoršení ráno, při čištění zubů a teplými nápoji.
Magnesium carbonicum – při náhlé bolesti v noci v posteli, pacient je neklidný, nemůže vydržet v posteli. Také na mikrofraktury zdravých zubů.
Nux vomica – zubní kaz provází výrazná bolestivost s podrážděností, bolesti se stupňují, což zvyšuje podrážděnost pacienta. Bolestivé plomby. Časté otoky pravé tváře a bolest při dotyku. Bolest zhošuje studený vzduch a nápoje, mentální námaha i čtení, tabák, alkohol. Naopak zlepšují teplé obklady, nápoje a jídlo.
Phosphorus – užíváme u kazů, abscesů, krvácení z dásní a na záněty s vytékáním hnisu.
Plantago – často se jedná o zdravé, ale příliš citlivé zuby, bývá zvýšené slinění a bolesti, které se šíří k uším a zhoršují se chladem, teplem a dotykem. Též používáme na pyoreu, u lámavých zubu s kazy a na bolesti zubů s reflexní neuralgií očních víček.
Pulsatilla – zubní kaz s bolením zubů nebo pulzováním, děti pláčou, že je bolí zuby. Zhoršení večer, teplými napoji a jídly, teplými obklady.
Stav zlepšuje studený či čerstvý vzduch, studená jídla a nápoje, vtahování studeného vzduchu a umývání studenou vodou.
Rhododendron – na neuralgické bolesti, u zub. kazů s bolestmi hlavně v pravé dolní čelisti. Zhoršení při změně počasí, před bouřkou a vlhkem. Zlepšuje jídlo a teplé obklady.
Rhus toxicodendron – zubní kazy, uvolněné zuby. Zlepšuje pohyb, chůze, teplé obklady a nápoje.
Sepia – kazy a šířící se infekce směrem k uchu, často otok levé tváře.
Silicea – hlavní využití u abscesů, dále u kazů a uvolněných zubů, tvář nad postiženým zubem je bolavá a oteklá.
Sulphur – na kazy, abscesy, uvolněné zuby i prořezávání zubů. Pacienti popisují pálivé nebo pulzující bolesti.Stav zlepšuje čerstvý vzduch, studené i teplé nápoje.
Staphysagria – na zvýšenou kazivost u dětí, zuby jsou černé, křehké a rozpadají se, dásně jsou houbovité a zanícené, bolesti ostré, pulzující.Bolesti přichází většinou v noci.
Zincum – na abscesy, kazy a uvolněné zuby. Postižené jsou hlavně horni a dolní stoličky na levé staně.
Při léčbě zánětu v dutině ústní lze léky podávat každou hodinu až do odeznění potíží.
PREVENCE ZUBNÍHO KAZU
Zde podáváme homeop.přípravky dlouhodobě a to obvykle jednu dávku 1x týdně v potenci 3O CH.
Calcarea carbonica – opožděné prořezávání zubů, bývá časté ploché patro a masivní zuby, sklon k pocení a snadnému prochlazení.
Calcarea phosphorica – podáváme u růstových bolestí při prořezávání zubů ale i na skeletu. Úzké zuby s dlouhými kořeny, úzké patro, sklon k anémii a únavě.
Calacarea fluorica – při vysoké kazivosti dočasných i stálých zubů, časté jsou odchylky v počtu zubů, asymetrie v obličeji a v zubním oblouku. Často hyperaktivní děti.
Silicea – při nerovnoměrné mineralizaci zubů, u zubů citlivých na termické a chemické podněty, bývá často sklon ke hnisání, strach z jehel a ostrých předmětů a zimomřivost (nohy i ruce jsou ledové a zpocené).
PROBLÉMY S PROŘEZÁVÁNÍM ZUBŮ
Homeopatika též s úspěchem využíváme u potíží s prořezáváním zubů. Dávku je možné opakovat i 5x denně.
Belladonna – dítě se potí, má horečku, překrvené sliznice v dutině ústní i obličej, intenzivní pulzující bolest.
Aconitum napellus – dítě je neklidné, úzkostné, tře si naběhlé dásně pěstí.
Chamomilla vulgaris – dítě je plačtivé, nespokojené, vyžaduje neustáké chování a kolébání, bývá zelená průjmovitá stolice. Nejdůležitější lék u dětí na prořezávání zubů.
Phytolacca decandra – dítě tiskne křečovitě dásně k sobě, kouše do všech předmětů, zvýšená tvorba slin. Neustálé nutkání zatínat zuby.
Borax – podáváme při výskytu aft během prořezávání zubů.
Magnesia carbonica – stížené prořezávání zubů, pacienti vyžadují studené nápoje a pohyb.
Magnesia phosphorica – dítě nemá horečku, ale prořezávání provází střevní kolika a plynatost.
Kreosotum – lámavé zuby, mléčné zuby se rozpadávají už během prořezávání přes dásně. Dítě má bolestívé, zanícené dásně, lítostivě pláče, dech zapáchá.
Silicea – opožděné nebo bolestivé prořezávání zubů s horečkou. Bolestivá, opuchlá tvář nad postiženou oblastí. Většinou jde o drobné děti, hodně se potí na hlavě a na nohou.
Calcarea carbonica – opožděné prořezávání zubů, spíše baculaté děti, které se potí na hlavě a mívají kyselý průjem.
Calcarea phosphorica – opožděné nebo stížené prořezávání zubů, děti jsou umrčené a naříkají. Zuby se snadno kazí.
Antimonium crudum – hned po Chamomille nejlepší lék na prořezávání zubů
Zuby jsou velmi citlivé, snadno se rozpadávají, nesnesou zubní zákroky.
Fluoric acid – problematické nebo opožděné prořezávání zubů. Zhoršená kvalita skloviny, lámavé zuby, kazivost. Bolestivost po teplých nebo studených napojích.
Cheiranthus cheiri – využíváme hlavně při problematickém prořezávání zubů moudrosti.
LITERATURA A ZDROJE
Werner Stumpf – Homeopatie
MUDr.Ilona Ludvíková – Homeopatie ve stomatologii
Markus Wiesenauer – Přehledný průvodce homeopatií
Miloš Rýc – Materia medica homeopathica pro klinickou praxi
MUDr. Vladimír Petroci – přednáška Zubní problematika a její řešení
Andrew Lockie – Encyklopedie homeopatie
Didiver Grandgeorge – The homeopathy handbook for children
Jacques-Edouard Poncet – Homeopatie v pediatrii
AUTOR: Mgr.Ivana Schwanzerová
